Ärztehaus Kornwestheim Gemeinschaftspraxis für urologie

Laserzentrum

Kondylomen Laseroperation

Kondylomentherapie in Lasertechnik / Kondylome (Condylomata acuminata / Feigwarzen im Genitalbereich)

Bei den Kondylomen oder Feigwarzen handelt es sich um eine sexuell übertragene Krankheit, welche durch humane Papillomviren (HPV-Virus) ausgelöst wird.  Mittlerweile wurde ca. 150 Subtypen identifiziert. Welcher Virus-Subtyp das Kondylom allerdings ausgelöst hat ist nicht prüfbar. Kondylome müssen unbedingt entfernt werden, da sich das Virus beim Verkehr überträgt und bei Frauen neben der einfachen Kondylombildung im Gebärmutterhalsbereich es zur bösartigen Veränderung (Zervix-Karzinom) kommen kann.

Die Lokalisation ist die Anogenitalregion. Also äußerer Genitalbereich mit Befall der Harnröhre, bis hin zum After ziehend. Die häufigste Lokalisation beim Mann ist das Praeputium (Vorhaut) oder der Sulcus coronarius (Übergangsbereich Eichel/Penisschaft). Die Kondylome können auf der Haut einzeln stehend vorkommen, aber auch in Gruppen.

Gerne können Sie Ihre Nachricht / Anfrage an Dr. med. Thomas E. Müller senden:

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Vorgeschichte

Bis die Hautveränderungen nach der Ansteckung auftreten vergeht eine Zeit von 4 Wochen bis 6 Monaten. Anfangs zeigen sich klein feste Hauterhabenheiten, die dann schnell papillomatös (blumenkohlartig) wachsen können.

Diagnostik

Die Diagnose wird wir durch betrachten der Hautveränderung gestellt. Nach operativer Entfernung kann durch eine histologische Untersuchung (Gewebsuntersuchung) die Diagnose eindeutig gestellt werden.

 

Therapie

Das Therapieziel ist die Entfernung der Papillome und deren nicht wieder auftreten. Je kleiner die Papillome sind und je weniger vorhanden, desto besser sind die Behandlungserfolge.
Die operative Therapie mit Hochfrequenzstrom, Laser oder Abtragung durch Skalpell stellen die unterschiedlichen Techniken dar, um die Kondylome entfernen zu können.

Alternative Therapien sind unterschiedliche Lösungen zum Betupfen der Kondylome (z.B. Podophyllin-Lösung)
Unterschiedliche Studien zeigen, dass nach der ersten Behandlung in circa 25 % der Fälle es zu einem erneuten wieder auftreten kommen kann.

Vorteile Lasertherapie der Kondylome

Die innovativste Therapie ist eindeutig die Lasertherapie mittels CO2-Laser ! Diese Lasertherapie bieten wir Ihnen in lokaler Betäubung oder in kurzer Narkose an

Vorteil der Lasertherapie gegenüber nicht laserunterstützter Operationstechnik:

Vorteil 1: Hautschonend

Der Laser ist für das Gewebe hautschonender und einfach anzuwenden. Durch individuell auf Ihren Hauttyp einstellbare Laserstrahlleistung (zwischen 5-30 Watt) lässt sich die notwendige Energie optimal einstellen, die Behandlung Ihres Haut- und Unterhautgewebstyp erforderlich sind.

Vorteil 2: Minimales Ödem- und Narbenrisiko

Der Laser ist optimal in seiner Anwendung um aesthetische Ergebnisse zu erreichen. Minimale postoperative Neigung zur Ödembildung (Hautschwellung durch Wassereinlagerung) und minimale Neigung der Narbenbildung durch atraumatische Gewebsbehandlung

Vorteil 3: Minimales Risiko für Blutung

Der Laser schützt Sie bei und nach der Operation vor Nachblutungen. Das Risiko für eine Nachblutung geht gegen Null! Grund hierfür ist dass der Laserstrahl praktisch jedes Blutgefäß von alleine erkennt und verschließt. Das ist mit konventionellen Operationsinstrumenten wie Skalpell, Schere nicht möglich. Hier muss jedes Blutgefäß unterbunden oder koaguliert werden. Beim Laser ist das nicht notwendig. Ihre Gesamtoperationszeit verkürzt sich dadurch deutlich.

Vorteil 4: Geringeres Risiko für Infektion

Der Laser ist eine hochenergetische Energiequelle die für kurze Zeit (40ms) an der Haut auftrifft und das Gewebe vaporisiert (verdampft). Dies hat den Effekt, dass zu diesem Zeitpunkt alle Erreger abgetötet werden und ein optimales Klima für die Heilung geschaffen wird. Hierdurch werden alle zuvor eingeleiteten desinfizierende  Verfahren optimiert.

 

Vor der Operation

Wir führen vor der Operation mit Ihnen mehrere Aufklärungs- und Informationsgespräche durch. Das kann auf Ihren Wunsch per Mail oder auch in unserer Praxis erfolgen. Sollten Sie für die Operation entscheiden, wird zuerst eine Untersuchung des Genitales durchgeführt. Es werden somit Begleiterkrankungen ausgeschlossen oder andere Ursachen, die für eine Kondylombildung mitverantwortlich sein können.

Der Aufklärungsbogen wird mit Ihnen ausführlich besprochen.

Vor der Operation werden die Kondylome gelegentlich angezeichnet.

Desweiteren erachten wir es für sinnvoll in Abhängigkeit von der Kondylomausdehnung für ausreichend Erholung für die Zeit nach der Operation einzuplanen und die Ausfallzeiten rechtzeitig mit z.B. Arbeitgeber, Familie zu klären.

Gegebenenfalls benötigte Hilfestellung von Familie oder Freunden für die Zeit nach der Operation rechtzeitig abzustimmen.

Sich bezüglich Medikamenteneinnahme, Essen und Trinken vor der Operation usw. strikt an die Vorgaben des Arztes zu halten, bei Unsicherheit besser noch mal nachfragen. Eine Woche vor der Operation darf kein Aspirin eingenommen werden.

 

Nach der Operation

Die Operation ist beendet. Sie werden im Aufwachraum unseres ambulanten Operationszentrums bezüglich Ihrer Vitalfunktionen überwacht. Wenn die Operation in Narkose durchgeführt wurde. Eine von Ihnen gewünscht, kann eine Person Ihres Vertrauens im Aufwachraum bei Ihnen sein. Sie verlassen unsere Praxis dann, wenn Sie sich gut fühlen und eine Person Sie auf dem Heimweg begleitet.

Findet die Operation in lokaler Betäubung statt können Sie sofort nach der Operation nach Hause gehen.

In aller Regel finden am nächsten Tag die Wundkontrolle und ggf ein Verbandswechsel in der Praxis statt. Fortfolgende Verbandswechsel führen Sie selbst durch. Sie werden diesbezüglich angeleitet.

In den nächsten 14 Tagen sollten Sie auf sportliche Aktivitäten oder schwere körperliche Arbeit verzichten. Der Heilungsverlauf wird deutlich beschleunigt. Die Wahrscheinlichkeit für Komplikationsmöglichkeiten verringert. Sollten Schmerzmittel benötigt werden sind Antiphlogistika ( z.B. Ibuprofen oder Voltaren ) ausreichend. Auf keinen Fall Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin oder ASS ).

Wir  empfehlen sich  nach der Operation zu schonen.  Duschen ist täglich möglich. Baden hingegen ist zu unterlassen. Striktes Solarium-Verbot, um den Heilungsverlaufslauf nicht ungünstig zu beeinflussen.

Bei auftretenden Komplikationen nicht bis zum nächsten Kontrolltermin warten, sondern sofort Kontakt zum Arzt aufnehmen.

 

Narkosenformen

Die Operation wird bei uns in Vollnarkose (Propofol) durch unseren Anästhesisten angeboten oder in lokaler Betäubung.

 

Häufig gestellte Fragen

Vor dem operativen Eingriff benötige ich welche Untersuchungen?
Antwort: In Abhängigkeit vom Gesundheitszustand sind Laboruntersuchungen (Blutbild, Blutgerinnung), sowie ein EKG notwendig. Welche Untersuchungen bei Ihnen individuell notwendig sind, wird vor der Operation besprochen.

Was kann ich nach der Operation tun, damit die Operationswunde besser heilt?
Antwort: Nach der Kondylomoperation zeigen sich die Stellen an welchen die Kondylome entfernt wurden, als kleine Wunde. Selbige heilt am besten trocken ab. Durch diesen Trocknungsprozess sind Salbentherapien in aller Regel eher mit negativem Einfluss. (Kondylome)

Ab welchem Zeitpunkt ist nach der Operation Baden oder Duschen erlaubt?  
Antwort: Auf warme Vollbäder sollte mindestens 1 Wochen verzichtet werden. Duschen ist zeitnah nach der Operation möglich (1. postoperativer Tag).

Ab wann ist der Heilungsverlauf abgeschlossen?
Antwort: Bei unkompliziertem Heilungsverlauf ist die Heilung nach ca. 8-10 Tagen abgeschlossen. Aufgrund anatomisch individueller Gegebenheiten kann sich der Heilungsverlauf bis zu 14 Tagen hinausziehen.

Wer übernimmt die Kosten?
Antwort: Bei der oben genannten Erkrankung handelt es sich um eine Kassenleistung. Die Kosten werden von allen gesetzlichen oder privaten Versicherungsträgern übernommen.

Wann kann wieder mit Sport begonnen werden?
Antwort: Mit sportlicher Betätigung kann ab der 3. Woche mit zunehmender Intensität begonnen werden. Sollte während der sportlichen Betätigung eine Schmerzsymptomatik eintreten, Reduktion der Belastung.

 

Operationsindikation bei Hodentumor

Die Operationsindikation zur Kondylomtherapie besteht dann, wenn multiple Kondylome auftreten. Bei multiplen Kondylomen (mehr als 5) ist die medikamentöse Therapie kontraindiziert. Dann soll nur noch die operative Therapie durchgeführt werden.

OP-Aufklärung zum Download als PDF

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